ما هي متلازمة الأيض؟

المعايير التشخيصية

يتم تشخيص متلازمة الأيض عندما يعاني المريض من ثلاثة أو أكثر من المعايير التالية: محيط الخصر أكثر من 102 سنتيمتر للرجال و88 سنتيمتر للنساء، ضغط دم مرتفع (130/85 ملليمتر زئبق أو أعلى)، دهون ثلاثية مرتفعة (150 ملليغرام/ديسيلتر أو أعلى)، كوليسترول HDL منخفض، ومستويات سكر الدم أثناء الصيام مرتفعة (100 ملليغرام/ديسيلتر أو أعلى). اعتمدت المنظمات الطبية العالمية هذه المعايير لتوحيد التشخيص وتسهيل الكشف المبكر عن الحالة.

الأسباب والعوامل المؤثرة

ترتبط متلازمة الأيض بعدة عوامل منها السمنة بالذات السمنة البطنية، نمط الحياة المستقرة، سوء التغذية الغنية بالدهون والسكريات، الوراثة والتاريخ العائلي، والعمر حيث تزداد الحالة مع التقدم في السن. يلعب الالتهاب المزمن منخفض الدرجة وضعف حساسية الإنسولين دوراً محورياً في تطور المتلازمة، حيث يؤدي مقاومة الإنسولين إلى تراكم الدهون في الكبد والأنسجة الحشوية.

المضاعفات والمخاطر الصحية

تزيد متلازمة الأيض من خطر الإصابة بأمراض القلب والجلطات الدماغية بمقدار الضعفين إلى الثلاثة أضعاف مقارنة بالأشخاص الأصحاء. كما تعتبر من أهم عوامل الخطر لتطور داء السكري من النوع الثاني، وترتبط بارتفاع معدلات الوفيات بشكل عام. قد تؤدي إلى تطور الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض الكلى المزمنة وبعض أنواع السرطان.

الوقاية والإدارة الطبية

يعتمد العلاج على تغيير نمط الحياة أولاً من خلال خسارة الوزن بنسبة 5-10% من وزن الجسم، ممارسة النشاط البدني المنتظم لمدة 150 دقيقة أسبوعياً، واتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف والخضروات والفواكه ومنخفض الدهون المشبعة. قد يحتاج المريض إلى أدوية لخفض ضغط الدم والكوليسترول والسكر حسب درجة الحالة. المراقبة الدورية للمؤشرات الحيوية ضرورية لتقييم فعالية العلاج وتجنب المضاعفات.

معدلات الانتشار والفئات الأكثر عرضة

تؤثر متلازمة الأيض على حوالي 20-25% من سكان العالم، وتزداد النسبة في الدول النامية والمتقدمة. يواجه الرجال والنساء الخطر بنسب متقاربة، لكن تزداد الحالة بعد انقطاع الطمث عند النساء. تنتشر بشكل أكبر في آسيا وإفريقيا والشرق الأوسط حيث تتزايد معدلات السمنة والحياة المستقرة بسبب التحضر والتغيرات في أنماط الحياة.

الفحوصات والمتابعة الطبية

يتطلب تشخيص متلازمة الأيض إجراء عدة اختبارات: قياس محيط الخصر وضغط الدم، فحص الدم للكوليسترول الكلي وLDL وHDL والدهون الثلاثية، واختبار سكر الدم الصائم أو اختبار تحمل الجلوكوز. ينصح بإجراء هذه الفحوصات سنوياً أو حسب توصيات الطبيب للأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر. المتابعة المنتظمة تساعد في رصد التطور المبكر للحالة واتخاذ الإجراءات الوقائية المناسبة.